Home 9 Tin tức pháp lý 9 Điều kiện hưởng chế độ ốm đau là gì? Ai được hưởng?

Điều kiện hưởng chế độ ốm đau là gì? Ai được hưởng?

Chế độ ốm đau là một trong những chính sách hỗ trợ người lao động tham gia bảo hiểm những lúc chẳng may bệnh tật, đau ốm… Vậy, ai được hưởng chế độ ốm đau và điều kiện hưởng là gì?

Đối tượng được hưởng chế độ ốm đau quy định thế nào?

Câu hỏi: Em đã làm việc tại khu công nghiệp giầy da theo hợp đồng không xác định thời hạn, đóng BHXH từ lúc đi làm. Cho em hỏi, nếu em xin nghỉ ốm có được hưởng chế độ ốm đau không? – Hoàng Linh (Vũng Tàu).

Trả lời:

Theo Điều 24 Luật Bảo hiểm xã hội 2014, người lao động tham gia BHXH bắt buộc thuộc đối tượng hưởng chế độ ốm đau bao gồm:

– Người làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động xác định thời hạn, kể cả hợp đồng lao động được ký kết giữa người sử dụng lao động với người đại diện theo pháp luật của người dưới 15 tuổi theo quy định của pháp luật về lao động.

– Cán bộ, công chức, viên chức.

– Công nhân quốc phòng, công nhân công an, người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu.

– Sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp quân đội nhân dân; sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn kỹ thuật công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân.

– Người quản lý doanh nghiệp, người quản lý điều hành hợp tác xã có hưởng tiền lương.

Như vậy, đối chiếu với thông tin bạn đưa ra, bạn làm việc theo hợp đồng không xác định thời hạn, đã tham gia BHXH bắt buộc. Do đó, bạn thuộc đối tượng được hưởng chế độ ốm đau.

dieu kien huong che do om dau

Điều kiện hưởng chế độ ốm đau là gì? Ai được hưởng? (Ảnh minh họa)

Nghỉ chăm con ốm được hưởng chế độ ốm đau không?

Câu hỏi: Tuần vừa rồi bé nhà em ốm, sốt nên em xin nghỉ để chăm con. Em đang làm việc theo hợp đồng có thời hạn 02 năm tại công ty sữa, đã đóng BHXH. Xin hỏi, sau khi em đi làm trở lại có được hưởng chế độ ốm đau do nghỉ chăm con ốm không? Và các trường hợp không được hưởng chế độ ốm đau là gì? – Phạm Chi (chipham…@gmail.com).

Trả lời:

Điều kiện hưởng chế độ ốm đau

Trước hết, để được hưởng chế độ ốm đau, bạn phải thuộc đối tượng theo quy định tại Điều 24 Luật Bảo hiểm xã hội. Theo thông tin bạn cung cấp, bạn làm việc theo hợp đồng xác định thời hạn, đã tham gia BHXH, vì vậy bạn thuộc đối tượng được hưởng chế độ ốm đau.

Tuy nhiên, để được hưởng chế độ ốm đau, cần đáp ứng các điều kiện tại khoản 2 Điều 3 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH:

 

Điều 3. Điều kiện hưởng chế độ ốm đau

 

1. Người lao động quy định tại các điểm a, b, c, d, đ khoản 1 và điểm b khoản 2 Điều 2 của Nghị định số 115/2015/NĐ-CP được hưởng chế độ ốm đau trong các trường hợp sau:

 

a) Người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động hoặc điều trị thương tật, bệnh tật tái phát do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền theo quy định của Bộ Y tế.

 

b) Người lao động phải nghỉ việc để chăm sóc con dưới 07 tuổi bị ốm đau và có xác nhận của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền.

 

c) Lao động nữ đi làm trước khi hết thời hạn nghỉ sinh con mà thuộc một trong các trường hợp quy định tại điểm a và điểm b khoản này.

 

Do thông tin bạn cung cấp không đầy đủ, vì vậy, bạn căn cứ quy định trên, nếu con bạn dưới 07 tuổi ốm và và có xác nhận của cơ sở khám, chữa bệnh có thẩm quyền thì bạn được hưởng chế độ ốm đau.

Các trường hợp không được hưởng chế độ ốm đau

Theo khoản 2 Điều 3 Thông tư 59/2015/TT-BLĐTBXH, không giải quyết chế độ ốm đau đối với các trường hợp sau đây:

– Người lao động bị ốm đau, tai nạn phải nghỉ việc do tự hủy hoại sức khỏe, do say rượu hoặc sử dụng chất ma túy, tiền chất ma túy.

– Người lao động nghỉ việc điều trị lần đầu do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.

– Người lao động bị ốm đau, tai nạn mà không phải là tai nạn lao động trong thời gian đang nghỉ phép hằng năm, nghỉ việc riêng, nghỉ không hưởng lương theo quy định của pháp luật lao động; nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội.

Xem thêm nội dung khác tại đây: https://luatdanviet.com/tin-tuc-phap-ly

Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau gồm những gì? Nộp ở đâu?

Câu hỏi: Cho em hỏi, để được hưởng chế độ ốm đau em cần những giấy tờ gì và nộp ở đâu? – Hà Mạnh (TP. Hồ Chí Minh).

Trả lời:

Hồ sơ hưởng chế độ ốm đau

Theo điểm 2.1 khoản 2 Điều 4 Quyết định 166/QĐ-BHXH, hồ sơ hưởng chế độ ốm đau cần những giấy tờ sau:

Trường hợp điều trị nội trú

– Bản sao giấy ra viện của người lao động hoặc con của người lao động dưới 7 tuổi. Trường hợp người bệnh tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh thì thay bằng Giấy báo tử; trường hợp giấy báo tử không thể hiện thời gian vào viện thì có thêm giấy tờ của cơ sở khám, chữa bệnh thể hiện thời gian vào viện.

– Trường hợp chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh trong quá trình điều trị nội trú thì có thêm bản sao giấy chuyển tuyến hoặc giấy chuyển viện.

Trường hợp điều trị ngoại trú

Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng BHXH (bản chính).

Trường hợp cả cha và mẹ đều nghỉ việc chăm con thì giấy chứng nhận nghỉ việc của một trong hai người là bản sao; hoặc giấy ra viện có chỉ định của y, bác sỹ điều trị cho nghỉ thêm sau thời gian điều trị nội trú.

Trường hợp người lao động hoặc con của người lao động khám, chữa bệnh ở nước ngoài

Hồ sơ bản sao của bản dịch tiếng Việt giấy khám bệnh, chữa bệnh do cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ở nước ngoài cấp.

Nộp hồ sơ hưởng chế độ ốm đau

Sau khi chuẩn bị đầy đủ giấy tờ, người lao động nộp cho người sử dụng lao động.

Lúc này, người sử dụng lao động nộp Danh sách đề nghị giải quyết hưởng chế độ ốm đau cho cơ quan BHXH cấp huyện nơi tham gia bảo hiểm.

Như vậy, nếu bạn đủ điều kiện hưởng chế độ ốm đau, sau khi chuẩn bị đầy đủ giấy tờ thì nộp cho người sử dụng lao động.

Trên đây là một số thông tin về đối tượng và điều kiện hưởng chế độ ốm đau. Nếu còn vấn đề thắc mắc nào khác, độc giả để lại câu hỏi tại đây.

Công ty Luật Dân Việt với kinh nghiệm nhiều năm trong lĩnh vực cùng đội luật sư, chuyên viên chuyên môn cao cam kết mang đên sự hài lòng khách hàng khi làm việc cùng chúng tôi. Liên hệ ngay để nhận tư vấn và hỗ trợ kịp thời. 

  • Thành lập công ty
  • Giấy phép doanh nghiệp
  • Đầu tư nước ngoài
  • Đất Đai
  • Kế toán thuế
  • Sở hữu trí tuệ
  • Bảo hiểm – Lao Động
  • Luật sư tranh tụng
lien-he-zalo-luat-dan-viet

Liên hệ ngay để được tư vấn – hỗ trợ MIỄN PHÍ – Hotline 0338 927 695

Nội dung hữu ích liên quan

Đổi tên có phải làm lại toàn bộ giấy tờ không?

Đổi tên có phải làm lại toàn bộ giấy tờ không?

Sau khi đổi tên mới, có cần làm lại các loại giấy tờ như bằng lái xe, chứng chỉ, bằng tốt nghiệp... cũ đã cấp không? Đổi tên có phải làm lại toàn bộ giấy tờ không? Câu hỏi: Cho tôi hỏi, sau khi đổi tên thì các loại chứng chỉ, bằng cấp còn giá trị không? Có phải làm...

Hồ sơ xin việc 2021 gồm những gì và các lưu ý cần biết

Hồ sơ xin việc 2021 gồm những gì và các lưu ý cần biết

Hồ sơ xin việc là bước chuẩn bị không thể thiếu giúp người lao động, sinh viên có thể ứng tuyển vào một vị trí mong muốn. Vậy hồ sơ xin việc gồm những gì? Cần lưu ý gì? Dưới đây là hướng dẫn chi tiết nhất. 1. Hồ sơ xin việc gồm những gì? Cần lưu ý những gì khi chuẩn...

Cách tính thuế thu nhập doanh nghiệp 2021 thế nào?

Cách tính thuế thu nhập doanh nghiệp 2021 thế nào?

Thuế thu nhập doanh nghiệp (TNDN) là một trong những loại thuế doanh nghiệp phải nộp khi đầu tư, kinh doanh tạo ra doanh thu, lợi nhuận. Vậy cách tính thuế thu nhập doanh nghiệp 2021 thế nào? Thuế thu nhập doanh nghiệp là gì? Những loại thu nhập được miễn thuế? Câu...

Chế độ thanh toán tiền nghỉ phép năm mới nhất 2021

Chế độ thanh toán tiền nghỉ phép năm mới nhất 2021

Nghỉ phép năm là quyền lợi người lao động được hưởng hàng năm. Theo quy định mới tại Bộ luật Lao động 2019 có hiệu lực từ ngày 01/01/2021, việc thực hiện thanh toán tiền nghỉ phép năm thế nào? Cách tính tiền tàu xe, tiền lương trong thời gian đi đường, tiền lương ngày...

Điều kiện nhận con nuôi 2021 theo quy định mới nhất

Điều kiện nhận con nuôi 2021 theo quy định mới nhất

Hiện nay, có rất câu hỏi được gửi tới luatdanviet.comvề vấn đề nhận nuôi con nuôi. Sau đây, chúng tôi sẽ giải đáp một số thắc mắc về điều kiện nhận con nuôi 2021 theo quy định của pháp luật? Nhà nghèo có thể nhận con nuôi được không? Bao nhiêu tuổi được nhận nuôi con...

Mức hưởng BHYT 5 năm liên tục 2021 có gì thay đổi?

Mức hưởng BHYT 5 năm liên tục 2021 có gì thay đổi?

Hiện nay, không phải ai tham gia BHYT cũng hiểu rõ mức hưởng để đảm bảo quyền lợi cho mình. Trong đó có mức hưởng BHYT 5 năm liên tục.   Bảo hiểm y tế 5 năm liên tục là gì? Điều kiện hưởng thế nào? Câu hỏi: Trước nay tham gia BHYT nhưng tôi không để ý, cho đến...

LUAT-SU-TRANH-TUNG-LUAT-DAN-VIET

Thành lập công ty

Đầu tư nước ngoài

Kế toán thuế

Sở hữu trí tuệ

Đất Đai

Hôn nhân gia đình

Luật sư tranh tụng

Quyết Định Thành Lập Mới Công Ty Cổ Phần Có Gì Cần Lưu Tâm?

Sau khi xem xét, lựa chọn, các cá nhân, tổ chức sẽ đưa ra quyết định thành lập mới công ty cổ phần dựa trên những mong muốn, điều kiện và định hướng phát triển trong tương lai. Công ty cổ phần có thể thành lập mới hoàn toàn hoặc do sự chuyển đổi của loại hình doanh...

Mẫu Quyết Định Thay Đổi Địa Chỉ Công Ty TNHH Như Thế Nào?

Doanh nghiệp cần soạn thảo mẫu quyết định thay đổi địa chỉ công ty TNHH trước khi nộp hồ sơ thay đổi tới phòng đăng ký kinh doanh. Khi gửi thông báo thay đổi địa chỉ công ty TNHH cần nộp kèm biên bản họp và quyết định thay đổi địa chỉ của công ty TNHH. Quyết định thay...

Hồ sơ thành lập doanh nghiệp tư nhân gồm những gì?

Doanh nghiệp tư nhân là một trong những loại hình doanh nghiệp mà nhiều người lựa chọn. Tuy nhiên có rất nhiều người chưa hiểu hết các vấn đề pháp lý và hồ sơ thủ tục thành lập doanh nghiệp tư nhân như thế nào? Khái quát chung về doanh nghiệp tư nhân? – Doanh nghiệp...

Có Nên Chọn Dịch Vụ Thành Lập Doanh Nghiệp Giá Rẻ?

Hiện nay, có rất nhiều khách hàng quan tâm đến dịch vụ thành lập doanh nghiệp giá rẻ tại Việt Nam. Vậy, có nên chọn dịch vụ thành lập doanh nghiệp giá rẻ hay không? Bài viết say đây sẽ là câu trả lời cho khách hàng về vấn đề này. Hiện nay, việc thành lập doanh nghiệp...

Thành Lập Doanh Nghiệp Xây Dựng Có Những Điều Kiện Gì?

Để thành lập doanh nghiệp xây dựng cá nhân, tổ chức phải đáp ứng đầy đủ các điều kiện theo quy định của pháp luật doanh nghiệp hiện hành. Nhận thấy nhu cầu sử dụng các công trình xây dựng của con người ngày một cao rất nhiều cá nhân, tổ chức đã và đang có nhu cầu kinh...

Thành Lập Doanh Nghiệp Hàn Quốc Tại Việt Nam (Quy trình thực hiện)

Thành lập doanh nghiệp Hàn Quốc tại Việt Nam là quá trình sơ khai để cá nhân, tổ chức tiến hành các hoạt động kinh doanh theo quy định của pháp luật. Để thực hiện thủ tục này không hề đơn giản bởi pháp luật hiện hành có những yêu cầu nhất định. Việt Nam hiện là một...

Thành Lập Công Ty 100% Vốn Nước Ngoài

Công ty Luật Dân Việt chuyên tư vấn, cung cấp dịch vụ thành lập công ty 100% vốn nước ngoài tại Việt Nam với thủ tục nhanh chóng, an toàn và chi phí dịch vụ thấp nhất Hồ sơ thành lập công ty 100% vốn nước ngoài Nhà đầu tư là cá nhân + Bản sao có chứng thực CMND/hộ...

Thủ Tục Thành Lập Công Ty Liên Doanh Tại Việt Nam

Công ty Luật Dân Việt chuyên tư vấn thủ tục thành lập công ty liên doanh với đội ngũ Luật sư, chuyên viên tư vấn chuyên nghiệp và giàu kinh nghiệm nhất Trước khi tiến hành việc thủ tục thành lập Công ty liên doanh, sẽ có nhiều nhà đầu tư thắc mắc thế nào là Công ty...

Thành Lập Công Ty Có Vốn Đầu Tư Nước Ngoài Như Thế Nào?

Thành lập Công ty có vốn đầu tư nước ngoài tại Việt Nam là dịch vụ chính trong hoạt động tư vấn đầu tư của Luật Dân Việt, hãy liên hệ với chúng tôi để được tư vấn và yêu cầu dịch vụ. Thành lập công ty có vốn đầu tư nước ngoài gồm những nội dung chính: – Khái niệm Công...

Tư Vấn Pháp Luật Đầu Tư Nước Ngoài Uy Tín Chuyên Nghiệp Việt Nam

Tất cả những vấn đề đầu tư trong và ngoài nước sẽ được công ty Luật Dân Việt tư vấn cặn kẽ, chi tiết về những quyền lợi, trách nhiệm. Từ đó, giúp quý khách hàng có những quyết định hợp tác đúng đắn. Các yêu cầu về giải pháp và thủ tục giấy tờ cũng sẽ được hoàn thiện...

CAP-NHAT-VAN-BAN-LUAT-DAN-VIET